Haupt Komplikationen

Ursachen, Symptome und Methoden der Behandlung von pathologischen Uterusblutungen in den Wechseljahren

Uterusblutungen während der Menopause sind ein blutiger Ausfluss aus dem Vaginalbereich mit unterschiedlichen Intensitätsgraden, die zusammen mit dem Erlöschen der Fortpflanzungsfunktion gebildet werden, begleitet von der Beendigung des Menstruationszyklus. Uterusblutungen mit Wechseljahren können unterschiedliche Dauer, Häufigkeit, Blutverlust und Art des Verlaufs (dh mit oder ohne Blutgerinnsel) haben. Sie können auch dysfunktionell oder organisch sein.

Lesen Sie mehr über Uterusblutungen.

Blutungen während der Wechseljahre und ihre Ursachen werden anhand der folgenden Untersuchungsarten bestimmt:

  • gynäkologische Untersuchung;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Biopsie oder RDV (separate diagnostische Kürettage), bei der ein Teil der Oberflächenschicht des Endometriums entfernt wird, um zu studieren und eine genaue Diagnose zu stellen;
  • histologische Analyse.

Die Behandlung von Blutungen in den Wechseljahren hängt von der wahren Ursache ihres Auftretens ab. Eine konservative Behandlungsmethode mit Medikamenten oder Operationen kann gewählt werden.

Das Auftreten von dysfunktionalen Uterusblutungen in der Menopause wird als unerwarteter Beginn einer Vaginablutung bezeichnet, die in jedem Stadium der Menopause auftreten kann: in der Prämenopause, in der Menopause oder in der Menopause.

Häufige Blutungen sind einer der häufigsten Gründe, warum reife Frauen, die das 45- bis 50-jährige Alter erreicht haben, in die Gynäkologie eingeliefert werden. Die Faktoren, die zum Auftreten solcher pathologischen Manifestationen beitragen, hängen in den meisten Fällen vom Stadium der Menopause ab.

Laut Statistik sind Blutungen in den Wechseljahren in einem Viertel aller Fälle mit Pathologien wie Myomen verbunden. Es wurde auch berichtet, dass bis zu 20% der Fälle einer Kombination von Blutungen mit Endometriose und bis zu 10% bei der Entwicklung von Polypen in der Endometriumschicht auftraten.

Unabhängig von der Fülle des Blutflusses sowie der Dauer und des Blutverlustes müssen dysfunktionale Gebärmutterblutungen unter strenger Kontrolle eines qualifizierten gynäkologischen Spezialisten durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass alle Täuschungen und Gefahren solcher Manifestationen darin bestehen, dass sie nicht nur zusammen mit der Entwicklung hormoneller Veränderungen im Körper oder eines gutartigen Tumors in der Gebärmutterhöhle auftreten können, sondern auch zum Nachweis der Entwicklung eines malignen Tumors werden.

Ursachen für Blutungen in verschiedenen Phasen der Menopause

Bei der Installation der wahren Ursachen, die zur Bildung dysfunktioneller Uterusblutungen beitragen, gehört die Hauptrolle zu dem Zeitraum der Menopause, in dem nicht-charakteristische Blutungen aus dem Vaginalbereich begannen. Die gesamte klimakterische Periode ist in 3 Hauptphasen des Flusses unterteilt:

  1. Prämenopause, in der sich der Menstruationszyklus ändert und eine Schwangerschaft noch möglich ist;
  2. Wechseljahre, die mit dem letzten Menstruationszyklus einhergehen;
  3. Nach der Menopause, während deren Entwicklung, die Fortpflanzungsfähigkeit des weiblichen Körpers und die Eierstockatrophie vollständig eingestellt sind.

Uterusblutungen in den Wechseljahren können über einen beliebigen Zeitraum auftreten. Bei der Diagnosestellung berücksichtigt der Fachmann daher die Entwicklungsphase der klimatischen Periode.

Blutungen während der Wechseljahre können durch die folgenden Faktoren oder Ursachen verursacht werden:

  • Verletzung der Funktionalität des Fortpflanzungssystems. Selbst wenn das weibliche Fortpflanzungssystem der Organe eine hundertprozentige Arbeitsfähigkeit hatte, sollte dieser Faktor nicht verworfen werden, da sowohl der Uterus als auch der Gebärmutterhals, die Gebärmutterschleimhaut und die Eierstöcke zur Blutungsbildung beitragen können.
  • Hormonelle Umstrukturierung des Körpers. Climax beinhaltet inhärente Prozesse der Veränderung des Stoffwechsels mit einem Schwerpunkt auf der Reduktion. Während der Entwicklung jeder Phase der klimakterischen Periode können jedoch hormonelle Störungen auftreten, die von Sprüngen bei der Produktion von Sexualhormonen begleitet werden, was zu einer Reaktion der Blutreaktion auf das Fortpflanzungssystem der Organe führt.
  • Der Gebrauch von Drogen Um die Manifestation des Menopausensyndroms zu reduzieren, können Fachleute in der Menopause die Verwendung hormonhaltiger Arzneimittel vorschreiben, auf die eine ähnliche Reaktion des Körpers folgen kann.
  • Das Vorhandensein von pathologischen Prozessen in unterschiedlichen Existenzgraden, die nicht mit den Fortpflanzungsorganen zusammenhängen.

Arten von Blutungen

Dysfunktionelle Uterusblutungen in den Wechseljahren können in der Anzahl der Verluste, dem Dauergrad und den damit verbundenen Symptomen variieren. Alle DMK sind unterteilt in:

  1. menorrhagischer Ausfluss, gekennzeichnet durch wöchentliche Dauer, intensive Intensität und zyklische Natur des Kurses;
  2. metrorrhagische Blutung, gekennzeichnet durch das Auftreten von Blutungen mit geringen Mengen an Blut- und Schleimabfluss. Sie haben eine chaotische Art des Flusses, sie können jederzeit auftreten;
  3. menorrhagischer Ausfluss, gekennzeichnet durch eine Kombination der charakteristischen Anzeichen früherer Blutungen und recht häufiger Bildung mit einer großen Anzahl von Blutverlust;
  4. Polymenorrhagie ist eine Menstruationsblutung, die alle 3 Wochen zyklisch auftritt.

Alle betrachteten MQD-Typen beziehen sich auf die allgemeinen Merkmale des dargestellten pathologischen Zustands von Frauen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es notwendig, die wahre Ursache der Pathologie genau zu bestimmen, von der die Entwicklung eines nachfolgenden Schemas der medizinischen Therapie abhängt.

Uterusblutung bei prämenopausalen

Die Zeit vor der Menopause im Leben einer Frau unterscheidet sich insofern, als der Körper bereits hormonelle Veränderungen aufweist. Die Fortpflanzungsorgane (Eierstöcke) funktionieren immer noch, ihr Wirkungsgrad nimmt jedoch merklich ab. Dies führt zu der Tatsache, dass Blutungen die absolute Unvorhersehbarkeit ihrer Manifestation und Entwicklung haben können.

Es ist sehr wichtig, alle ihre Merkmale zu beobachten. Ein gynäkologisches Profil für Spezialisten ist erforderlich, wenn folgende Punkte auftreten:

  • Hohe Abflussmenge, manifestiert durch häufigen Dichtungswechsel, mehr als einmal in 2,5-3 Stunden.
  • Das Vorhandensein von Klumpen, Klumpen und Gewebefasern auf der Oberfläche des Streifens.
  • Das Auftreten der Entlassung nach dem Entstehen, also nach dem sexuellen Kontakt mit einem Partner.
  • Alle 21 Tage bildete sich eine hohe Blutungsrate und kürzere Zeitabstände.
  • Die Abwesenheit der Menstruation mehr als 2,5-3 Monate.

Das erste Stadium der Entwicklung der klimakterischen Periode ist auch durch ein für sie charakteristisches Entwicklungsmuster gekennzeichnet. Metrorrhagische Blutungen treten in der Mehrheit der Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit auf. Eine geringe Menstruation weist nicht auf eine Abnahme des Volumens der Fortpflanzungsorgane hin. Sie kann durch die Entwicklung von Polypen in der Gebärmutterhöhle verursacht werden, die bei aktivem Wachstum zur Trennung der Epithelschicht bei Blutungen beitragen.

Eine solche Blutung kann auch durch die Entwicklung eines Tumors unterschiedlicher Art verursacht werden, der zusammen mit der Entstehung eines Blutungsphänomens auch schmerzhafte Symptome im Unterbauch verursachen kann.

Das Auftreten eines Menometers in der prämenopausalen Periode kann zu einem vollständigen Rückgang der körperlichen Aktivität führen, dessen Ursache eine große Menge an verlorenem Blut sein wird. Der Grund für die Entwicklung einer solchen Blutung können nicht nur hormonelle Störungen im weiblichen Körper sein, sondern auch die Folgen der Entwicklung solcher Pathologien wie:

  • Endometriose;
  • Myom;
  • Hyperplasie;
  • Wachstum und Entwicklung von Polypen;
  • polyzystische Eierstöcke.

Der wichtigste und wichtige Aspekt ist die Frage, wie sich die pathologische Blutung vom Menstruationszyklus unterscheidet, der mit Beginn der prämenopausalen Periode beginnt, seine zyklische Natur und Regelmäßigkeit der Manifestation zu verlieren.

Die Unterschiede liegen in der Tatsache, dass der Menstruationsfluss eine dicke Konsistenz haben kann, einschließlich kleiner Streifen von Endometriumgewebe und einer dunklen Tönung. Pathologische Blutungen zeichnen sich durch eine hellere Farbe aus, haben eine flüssigere Konsistenz, die den vaginalen Bereich sehr schnell selbst in Rückenlage verlässt.

Blutung und Schwangerschaft

In der klimakterischen Phase, in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung, bleibt die Funktion der Eierstöcke und damit die Wahrscheinlichkeit der Reifung der Eier erhalten. Aber die Prozesse des Eisprungs verlieren die gleiche Zyklizität. Um das Auftreten einer ungewollten Schwangerschaft im Alter von 44 bis 50 Jahren zu verhindern, wird empfohlen, eine Kontrazeption zu verwenden.

Dysfunktionelle Uterusblutungen können durch die Verwendung von Verhütungsmitteln jeglicher Art verursacht werden, da sie auch die hormonellen Veränderungen beeinflussen.

In Fällen, in denen Frauen nicht geschützt sind, kann es zu einer Schwangerschaft kommen, die sich als blutige Flecken und damit verbundene Symptome manifestieren kann.

Postmenopausale Blutung

Das Auftreten von Blutungen in der postmenopausalen Periode sollte die Frau stark alarmieren und die vorrangige Frage aufwerfen: „Was ist das? Norm oder Pathologie? "

Die Eierstöcke in diesem Stadium der Menopause funktionieren nicht mehr, daher ist der einzige Grund für die Normen der Einsatz hormonhaltiger Medikamente, die auf die Beseitigung des Menopausensyndroms abzielen. Alle anderen Fälle, in denen solche Manifestationen auftreten, beziehen sich auf die Entwicklung pathologischer Prozesse im Bereich der reproduktiven und anderen Organe im Körper einer Frau.

Dysfunktionelle Uterusblutungen in der postmenopausalen Periode können aus folgenden Gründen auftreten:

  • die Bildung eines Versagens im Hormonsystem des Körpers;
  • die Entwicklung von Myomen in der Gebärmutterhöhle;
  • die Bildung von Polypen;
  • Vaginitis Entwicklung;
  • das Auftreten von hyperplastischen Prozessen in der Endometriumschicht der Gebärmutterhöhle;
  • die Bildung einer Fehlfunktion der Organe des endokrinen Systems des Körpers.

Die postmenopausale Metrorrhagie ist auch ein gefährliches Phänomen, das auf Folgendes schließen kann:

  1. Beim Auftreten eines malignen Tumors im Gebärmutterhals.
  2. Zur Entstehung von Krebs in der Gebärmutterhöhle.
  3. Über das Vorhandensein eines Tumorzustands in den Eierstöcken.

Blutungen nach der Menopause können durch atrophische Prozesse der Schleimoberflächen und Muskelfasern im Vaginalbereich hervorgerufen werden, wodurch die Schleimoberflächen sehr dünn werden und ein hohes Trauma haben. Bei der geringsten Schädigung ihrer Integrität werden blutige Äste beobachtet. In jeder Situation ist es jedoch notwendig, zusammen mit einem qualifizierten Spezialisten die wahre Ursache dieser blutigen Manifestationen herauszufinden.

Behandlung von Uterusblutungen mit Wechseljahren

Die Behandlung dieser Pathologie in der Menopause hängt von der Diagnose ab. Mit einem ausgeprägten Blutungsüberschuss können Tabletten zum Stoppen der Blutung verwendet werden, von denen die wirksamsten sind:

Wenn die Aufnahme dieser Medikamente nicht die gewünschte Wirkung erzielt, wird die Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt, wodurch nicht nur die Gebärmutterblutung gestoppt werden kann, sondern auch das erhaltene biologische Material zur Biopsie geschickt werden kann und eine genauere Ursache für deren Auftreten ermittelt werden kann.

Als zusätzliche Behandlung für Blutungen in den Wechseljahren können Kräuter wie

Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie vor der Verwendung der Abkochungen der vorgelegten Kräuter einen Spezialisten konsultieren sollten.

Viele Frauen, die das Vorhandensein einer blutigen, untypischen Entladung bemerken, haben es nicht eilig, ärztlichen Rat und Hilfe einzuholen, was eine potenzielle Gefahr für den weiblichen Körper darstellt. Um die Entwicklung schwerwiegender Pathologien und die anschließende chirurgische Behandlung mit der Beseitigung der Fortpflanzungsorgane zu verhindern, ist es daher erforderlich, die Spezialisten rechtzeitig zu konsultieren, die pathologischen Blutungen rechtzeitig zu stoppen und die Ursachen zu beseitigen, die zu ihrem Auftreten beitragen.

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Ursachen und Behandlung von Uterusblutungen mit Wechseljahren

Wenn ein bestimmtes Alter erreicht wird, treten viele Frauen mit dem Auftreten von Blutungen in den Wechseljahren auf, deren Ursachen sehr unterschiedlich sein können. Wie Sie Ihrem Körper helfen können und was Sie bei starkem Blutverlust tun sollen, sollten Sie in diesem Artikel hervorheben.

Warum kommt es in die Wechseljahre?

Höhepunkt oder Menopause ist das Aussterben des Fortpflanzungssystems, verbunden mit der Beendigung der durch die Eierstöcke regulierten monatlichen Blutungen. Für die Wechseljahre zeichnet sich eine allmähliche Entwicklung aus.

Der vollständigen Beendigung der Blutung (Menopause) gehen folgende Phasen der Menopause voraus:

  • Premenopause - Blutausfluss (spärlich oder reichlich) ist vorhanden, erscheint jedoch selten und ist in der Regel spontaner Natur;
  • Menopause - Beendigung der Ovarialfunktion und keine Menstruation während des Jahres;
  • Die Postmenopause beginnt mit der letzten Menstruationsblutung, während die Blutung nach der Menopause durch das vollständige Fehlen kritischer Tage für mehr als ein Jahr gekennzeichnet ist.

Das Einsetzen der Menopause ist mit einer unzureichenden Produktion des Hormons Östrogen verbunden, was zu einer Abnahme der ovariellen und endogenen Funktionen der gepaarten weiblichen Fortpflanzungsdrüse in den Wechseljahren führt. Die Wechseljahre können folgende Ursachen haben:

  • die physiologischen Merkmale der Frau (Erreichen eines bestimmten Alters);
  • künstliche Unterdrückung der Eierstöcke durch Medikamente, chirurgische Entfernung der Eierstöcke, Bestrahlung oder Chemotherapie.

Wenn sie etwa 40 Jahre alt ist, verschlechtert sich die Ovarialfunktion deutlich: Sie verändern ihre Größe und reduzieren die Produktion von Sexualhormonen. Aufgrund dieser Veränderungen und des hormonellen Ungleichgewichts wird die Menstruation instabil, und die Menschen wenden sich an Spezialisten. Gleichzeitig ändert sich auch die Dauer der Menstruation.

Fälle von zu langem Uterusausfluss oder Auftreten von Uterusblutungen sind nicht ausgeschlossen.

Zu den häufigsten Anzeichen einer Menopause gehören die sogenannten Gezeiten. Ein solcher Zustand in den Wechseljahren ist durch ein Gefühl intensiver Hitze gekennzeichnet. In den Wechseljahren kann ein solcher Zustand oft zu Stress führen, da sich eine Frau danach schwach fühlt, schneller Herzschlag und Panikattacken.

Es sollte beachtet werden, dass Sie, wenn Sie längere und zu starke Blutungen oder Blutungen in den Wechseljahren mit Blutgerinnseln feststellen, einen Arzt aufsuchen sollten. Dies schließt auch das Auftreten von Schmerzen im Unterleib (hauptsächlich im unteren Teil) oder im unteren Rücken während der Wechseljahre ein.

Typologie der Wechseljahresblutung

Menopausale Uterusblutungen zeigen sich vor der Menopause und in der postmenopausalen Phase.

Uterusblutungen mit Wechseljahren werden nach Ursprung in die folgenden Arten unterteilt:

  1. Organisch, verursacht durch die Verletzung der Genitalorgane (gepaarte weibliche Gonaden, Gebärmutterorgan, Vagina, Gebärmutterhals) und extragenitale Erkrankungen (endokrine und Kreislaufsystempathologien, Leberzirrhose, Schilddrüsenerkrankung usw.).
  2. Dysfunktionale Blutsekretionen im Uterus durch hormonelles Versagen: postmenopausale Blutung, ausgelöst durch Endometriumatrophie, sowie perimenopausal.
  3. Iatrogen, verursacht durch die Einnahme von Antikoagulanzien, Hormonarzneimitteln, die Installation des Intrauterinpessars.

Abnormales Menstruationsblut wird normalerweise wie folgt klassifiziert:

  • Menorrhagie - systematische, langanhaltende (mehr als eine Woche) oder übermäßige (80 ml) Fleckenbildung;
  • Metrorrhagie - episodische, schnelle, magere Blutabgabe aus dem Genitalorgan;
  • Menometerorrhagie - lang anhaltende oder starke Blutung mit unregelmäßigem Zyklus;
  • Polymenorrhoe - regelmäßige Blutentnahme mit einer Pause von weniger als 21 Tagen.

Etwa 4-8 Jahre vor Beginn der Menopause (Prämenopause) wird häufiger eine Menometrorrhagie beobachtet. Der Beginn der Menopause kann bei völliger Abwesenheit der Menstruation von Metrorrhagie begleitet sein.

Warum blutet es in den Wechseljahren?

Jeder Patient sollte wachsam sein, wenn er Blutungen nach einem vollständigen Abbruch der Menstruationsfunktion oder einer längeren Periode der prämenstruellen Periode erkennt. In dieser Situation muss sie dringend zu einem Spezialisten gehen, um eine Umfrage durchzuführen und die Ursache für diese Abweichung in den Wechseljahren zu ermitteln. Die Gründe dafür werden wir später betrachten.

Dafür kann es mehrere Gründe geben:

  • pathologische Veränderungen der äußeren und inneren Genitalorgane;
  • hormonelles Ungleichgewicht aufgrund altersbedingter Veränderungen in den gepaarten weiblichen Genitaldrüsen sowie infolge länger anhaltender Stresssituationen, hoher Belastungen, Verwendung von Psychopharmaka;
  • Verwendung oraler Kontrazeptiva, Vorhandensein eines intrauterinen Produkts;
  • endokrine Krankheiten;
  • möglicher Beginn der Schwangerschaft während der Wechseljahre;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane;
  • Störung der Blutgerinnung und Arteriosklerose;
  • das Vorhandensein maligner Tumoren am Gebärmutterhals;
  • Tumorpathologien von Genitalorganen verschiedener Größen und Ätiologien.

Diese Tabelle zeigt die gutartigen Tumoren des weiblichen Fortpflanzungssystems, die am häufigsten abnorme Blutungen aus dem Uterus hervorrufen:

In einigen Fällen können Blutungen während der Menopause der Gebärmutter aufgrund der Krampfadern der Vaginalvenen auftreten.

Blutungen in den Wechseljahren aufgrund der Verwendung von Hormonen, die Östrogen und Progesteron enthalten, gelten als normal.

In anderen, oben genannten Fällen ist die Ausscheidung von Blut aus dem Uterusorgan ein Krankheitszeichen.

Die Gründe für die Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung während einer Blutung während der Wechseljahre der Gebärmutter sollten die folgenden Anzeichen sein:

  • übermäßig starke Menstruationsblutungen, die einen stündlichen (oder häufiger) Wechsel der Damenbinden erfordern;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln in der Blutung;
  • Auftreten von Blutungen nach der Paarung;
  • keine kritischen Tage für mehr als 3 Monate;
  • das Vorhandensein einer Blutabgabe in den Intervallen zwischen den Zyklen;
  • eine starke Abnahme des Zeitraums des Monatszyklus (2-3 Zyklen weniger als 21 Tage);
  • mehr als 3 Menstruationen, die länger als gewöhnlich dauern (ca. 3-5 Tage).

In den Wechseljahren werden die Ursachen für abnormale Blutungen aus dem Uterus deutlich, und die Ursachen und die Behandlung sind untrennbar miteinander verbunden.

Alle Pathologien, die während der Menopause oder Blutungen nach der Menopause Uterusblutungen aus dem Uterus verursachen, werden durch ärztliche Untersuchung bestimmt und unterliegen einer konservativen oder operativen Behandlung. Bei starken oder häufigen Blutungen in den Wechseljahren ist daher ein Besuch beim Frauenarzt erforderlich.

Untersuchungsmethoden bei Patienten mit Gebärmutterblutungen

Frauen, die sich wegen einer Menopauseblutung bei einer medizinischen Einrichtung beworben haben, werden einer gründlichen Untersuchung unterzogen. Was ist, wenn der Uterus zu bluten beginnt? Bei starken Blutungen werden Diagnose und Behandlung gleichzeitig durchgeführt. Unter anderen Umständen, insbesondere im Alter, wird zunächst die Quelle der Metrorrhagie ermittelt und dann der Grund, mit dem Blutverlust verbunden ist.

Die Diagnose der Gebärmutterklima-Blutung besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, darunter:

  • körperliche Untersuchung eines Frauenarztes und Sammlung von Informationen mit der Erstellung von Menogrammen (Menstruationsplan) und deren Analyse;
  • Hormonforschung: Bestimmung des Spiegels von Östrogen, Progesteron, LH, FSH, 17-Ketosteroiden, β-hCG;
  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung, Urinanalyse;
  • die Untersuchung der Blutgerinnung, Bewertung der Leberfunktion;
  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • Tumormarker-Studie;
  • Dilatation und Kürettage: Kratzen des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle;
  • onkozytologische Untersuchungen von Geweben, die durch Vakuumaspiration des Inhalts der Gebärmutterhöhle und Abstrich vom Gebärmutterhals entnommen wurden;
  • Punktion des hinteren Vaginalfornix;
  • GHA - Röntgendiagnostik von Gebärmutterkrankheiten und Pathologien der Pfeife;
  • Hysteroskopie.

Die Anzahl der in der Befragung für abnormale Blutungen vorgeschriebenen Aktivitäten hängt von den Untersuchungsergebnissen des Frauenarztes und dem Zustand des Patienten ab. Einige Diagnoseverfahren werden nur unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Nach Erhalt der Daten über der vorgesehenen Diagnose stellen die Ärzte eine genaue Diagnose und verschreiben die entsprechende Therapie.

Behandlungsmethoden

Viele fragen sich, wie man Uterusblutungen in den Wechseljahren stoppen kann? Die postmenopausale Metrorrhagie wird mit Hilfe der konservativen Behandlung der hämostatischen Wirkung mit Medikamenten beseitigt. In der Regel verschreibt der Arzt eine hämostatische Therapie, um die Symptome unmittelbar nach der Behandlung des Patienten zu lindern.

Nachdem die Ursache für die Blutung in den Wechseljahren festgestellt wurde, überlegt der Frauenarzt die Taktik der weiteren Behandlung.

Die Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren beinhaltet die Verwendung von Blutstillungsmitteln, die während der Metropole in den Wechseljahren verschrieben werden.

Zu den Zeitpunkten der Gebärmutterblutung ist Ditsinon am beliebtesten, und es gibt verschiedene Formen, die die Geschwindigkeit des kommenden Effekts bestimmen. Nicht weniger wirksam ist das Medikament Oxytocin. Ein Hormonagens, dessen Wirkung darin besteht, ein blutendes Gefäß bei der Kontraktion der Uteruswand zu komprimieren.

Kann die Therapie ausschließlich zu Hause erfolgen? Nicht immer. Aufgrund der gewonnenen Daten kann auf chirurgische Eingriffe nicht verzichtet werden. Dies sollte die Operation der Gebärmutterschleimhaut, die Beseitigung des Polypen, in manchen Situationen - Amputation der Gebärmutter - einschließen.

Möglichkeiten, zu Hause Blutungen aus der Gebärmutter zu stoppen

Gegenwärtig greifen die Patienten zunehmend auf die Verwendung traditioneller Medizinrezepte zurück, um verschiedene Krankheiten zu beseitigen, und Blutungen im Uterus bilden keine Ausnahme. Es sollte jedoch beachtet werden, dass solche Methoden nur die Auswirkungen von Uterussekret eliminieren und die Blutung stoppen können, ohne die Ursachen ihres Auftretens zu beeinträchtigen.

Vergessen Sie nicht, dass Sie in Bezug auf den Erhalt dieser Gelder zunächst einen Frauenarzt als Zusatz konsultieren sollten.

Abkochungen und Aufgüsse sind in der Regel sehr beliebt. Dazu gehören Brennnessel, Viburnum-Rinde, Schafgarbe oder Schachtelhalm. Bevor Sie mit der Selbstbehandlung fortfahren, sollten Sie darauf achten, dass dieser Prozess die Situation verschlimmern und eine Komplikation hervorrufen kann, obwohl diese Komponenten die aufgetretenen Blutungen durchaus stoppen können.

Daher sprechen klimatische Uterusblutungen über das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses in einer Person, der sofortige fachkundige Beratung und weitere Beseitigung erfordert.

Uterusblutung mit Wechseljahren

Uterusblutungen mit Menopause - Blutungen aus dem Genitaltrakt unterschiedlicher Intensität, die sich gegen das Aussterben der Menstruationsfunktion oder nach deren Beendigung ergeben. Klimakterische Blutungen unterscheiden sich in Dauer, Häufigkeit, Volumen des Blutverlusts, Art der Ableitung (mit oder ohne Gerinnsel). Kann dysfunktionelle und organische Genese haben. Um die Ursachen der Gebärmutterblutung in den Wechseljahren sowie eine gynäkologische Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung zu ermitteln, wird ein RDV unter hysteroskopischer Kontrolle mit einer histologischen Analyse des Abkratzens durchgeführt. Die Taktik der Behandlung von klimakterischen Blutungen (konservativ oder chirurgisch) wird von ihrer Ursache bestimmt.

Uterusblutung mit Wechseljahren

Bei Uterusblutungen mit Menopause handelt es sich um die spontane Freisetzung von Blut aus den Genitalorganen von Frauen in der Zeit der Prämenopause, Menopause oder Postmenopause. Dieser pathologische Zustand ist die häufigste Ursache für einen Krankenhausaufenthalt von 45- bis 55-jährigen Patienten in der gynäkologischen Abteilung. Die Ursachen für Blutungen und Behandlungstaktiken hängen weitgehend von der Periode der Wechseljahre ab. Nach Ansicht der Forscher wird in 25% der Fälle eine Uterusblutung mit Menopause mit einem Uterusmyom kombiniert, in 20% der Fälle mit Endometriose, in 10% der Fälle mit Endometriumpolypen. Unabhängig von der Intensität der Blutung, der Dauer und dem Volumen des Blutverlusts erfordert die Menopause eine ärztliche Überwachung, da sie nicht nur vor dem Hintergrund dyshormonaler Störungen und benigner Gebärmutterveränderungen, sondern auch aufgrund bösartiger Tumore auftreten kann.

Die Klassifizierung von Blutungen mit Wechseljahren

Abhängig von der Periode der Menopause, in der sich eine Uterusblutung entwickelt hat, kommt es zu Blutungen vor oder nach der Menopause. Aufgrund von Anzeichen wie Blutungsmenge, Dauer, Regelmäßigkeit usw. können klimakterische Blutungen die folgenden Merkmale aufweisen:

  • Menorrhagie - starke zyklische Blutung in der prämenopausalen Periode
  • Metrorrhagie - azyklische Blutung
  • Menometrorrhagie - schwere Menstruation, kombiniert mit azyklischen Gebärmutterblutungen
  • Polymenorrhoe - Uterusblutungen, die in kurzen Abständen (weniger als 21 Tage) auftreten.

In der prämenopausalen Periode (4-8 Jahre vor der Menopause) verläuft die Blutung normalerweise entsprechend der Art der Menometrorrhagie, und in der Menopause und nach der Menopause haben die Menstruationen, wenn die Menstruation aufhört, den Charakter einer Metrorrhagie. Unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Ursachen von Uterusblutungen während der Menopause werden dysfunktionell, iatrogen, mit der Pathologie der Fortpflanzungsorgane oder der extragenitalen Pathologie assoziiert.

Ursachen für Blutungen mit Wechseljahren

In der prämenopausalen Periode ist die Uterusblutung häufiger dysfunktionell und eine Folge der Involutionsstörungen der Hypothalamus-Hypophysen-Ovarien-Regulation. Eine Verletzung der zyklischen Sekretion von Gonadotropinen führt zu einer Verletzung der Reifung der Follikel, der Minderwertigkeit des Corpus luteum und der Lutealinsuffizienz. Unter den Bedingungen des relativen Hyperöstrogenismus und des absoluten Progesteronmangels ist die Proliferationsphase verlängert und die Sekretionsphase ist reduziert. Uterusblutungen treten in dieser Zeit der Menopause in der Regel vor dem Hintergrund der Endometriumhyperplasie (glanduläre zystische, adenomatöse, atypische oder endometriale Polypen) auf. Dies wird nicht nur durch den altersbedingten Rückgang der Ovarialfunktion, sondern auch durch metabolische und endokrine Störungen (Adipositas) und Immunsuppression erleichtert.

Neben einer Eierstockstörung kann die organische Genitalpathologie die Ursache von Uterusblutungen in den Wechseljahren sein: atrophische Vaginitis, Adenomyose, Uterusmyome, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Eierstockhormon-aktive Tumore. Häufig werden diese Erkrankungen mit einer hyperplastischen Transformation des Endometriums kombiniert, und die Pathogenese von Uterusblutungen in den Wechseljahren ist gemischt. In der Geschichte von Frauen, die an wiederkehrenden Menopauseblutungen leiden, gibt es häufig Hinweise auf verschobene Abtreibungen, gynäkologische Erkrankungen, Operationen an der Gebärmutter und Anhängsel.

In einigen Fällen können Uterusblutungen während der Menopause durch Hormonarzneimittel im Rahmen der Ersatztherapie verursacht werden. Blutsekrete aus dem Genitaltrakt können auch mit extragenitalen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden: Hypothyreose, Leberzirrhose, Koagulopathien usw. Da trotz einer Abnahme der Fertilität die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft in der Prämenopause bestehen bleibt, sollten Blutungen das Risiko einer Fehlgeburt und einer Ektopen-Schwangerschaft ausschließen.

Symptome von Blutungen mit Wechseljahren

Schwankungen in der Dauer des Menstruationszyklus und die Veränderung der Art der Menstruation werden bereits zu Beginn der Menopause - in der Prämenopause - festgestellt. Zu diesem Zeitpunkt kann die Menstruation unregelmäßig werden, für 2-3 Monate abwesend sein und dann wieder auftreten. Die Intensität des Menstruationsflusses ändert sich ebenfalls - die Menstruation wird knapp oder im Gegenteil reichlich. Diese Phänomene gelten als normale "Satelliten" der Prämenopause, wenn sie keine organische Basis haben.

Der Grund für die zügige Behandlung eines Frauenarztes sollte zu starke Perioden sein, mit Anzeichen von Blutungen (wenn die Damenbinde stündlich oder öfter gewechselt werden muss) sowie der Menstruationsfluss mit Blutgerinnseln. Kann nicht die Norm von Blutungen, Erneuerung während der Zwischenblutung oder nach dem Geschlechtsverkehr sein. Frauen sollten besorgt sein über zu lange Zeiträume, das Fehlen einer Menstruation für 3 Monate oder länger oder die Wiederaufnahme der Menstruation häufiger als nach 21 Tagen.

Der allgemeine Zustand einer Frau, die unter Uterusblutungen in den Wechseljahren leidet, wird durch den Grad der Anämie und das Vorliegen von Begleiterkrankungen (Hypertonie, Pathologie der Leber und Schilddrüse, Krebs) bestimmt.

Diagnose von Blutungen mit Wechseljahren

Da Uterusblutungen in den Wechseljahren eine Vielzahl pathologischer Zustände signalisieren können, umfasst eine diagnostische Suche eine ganze Reihe von Studien. Die erste Diagnosestufe findet im Büro des Gynäkologen (Gynäkologe-Endokrinologen) statt, vorzugsweise auf die Probleme der Wechseljahre. Während eines Gesprächs werden Beschwerden geklärt, eine Analyse des Menogramms durchgeführt. Bei einer gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt die Intensität und Art der Blutung und manchmal die Quelle der Blutung einschätzen. Ohne Blutung zum Zeitpunkt der Untersuchung wird ein Abstrich für die Onkozytologie gesammelt.

In der nächsten diagnostischen Phase ist es notwendig, einen transvaginalen Ultraschall der Beckenorgane durchzuführen, um eine Meinung über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schwangerschaft, Uterus und Ovarialpathologie abgeben zu können. Ein Komplex von Labortests kann klinische und biochemische Blutuntersuchungen, ein Koagulogramm, die Bestimmung des β-hCG-Spiegels, Sexualhormone und Gonadotropine, eine Untersuchung des Schilddrüsenpanels, Blutlipidspektrum und Leberproben umfassen.

Die wertvollste Methode zur Bestimmung der Ursache und Ursache von Blutungen ist die getrennte diagnostische Kürettage, die unter Kontrolle der Hysteroskopie durchgeführt wird. Die histologische Analyse der Gebärmutterschleimhaut im Endometrium ermöglicht die Differenzialdiagnose dysfunktioneller Uterusblutungen während der Menopause und Blutungen, die durch organische Pathologie verursacht werden, einschließlich blastomatöser Prozesse. Hilfsmethoden der instrumentellen Diagnostik umfassen die Hysterosalpingographie, die MRT des Beckens, wodurch submuköse und intramurale Myome, Uteruspolypen, nachgewiesen werden können.

Behandlung von Blutungen in den Wechseljahren

Die RDV-Schleimhaut des Zervixkanals und des Uterus ist eine diagnostische und therapeutische Maßnahme, da sie die Funktionen der chirurgischen Hämostase übernimmt. Nach der Entfernung des hyperplastischen Endometriums oder des blutenden Polypen hört die Blutung auf. Weitere Taktiken hängen von der pathologischen Forschung ab. Die chirurgische Behandlung des Volumens der Panhysterektomie ist beim Nachweis von Uterus-Adenokarzinom, atypischer Endometrium-Hyperplasie, angezeigt. Bei großen oder multiplen Uterusmyomen, der knötchenförmigen Form der Adenomyose, einer Kombination von Myomen und Adenomyose, wird empfohlen, den Uterus operativ zu entfernen: Hysterektomie oder supravaginale Amputation des Uterus.

In anderen Fällen mit gutartigen dyshormonalen Prozessen, die Uterusblutungen in den Wechseljahren verursachten, werden konservative Maßnahmen entwickelt. Zur Verhinderung des Wiederauftretens klimakterischer Blutungen werden Progestogene zur Förderung atrophischer Veränderungen im Drüsenepithel und im Endometriumstroma vorgeschrieben. Darüber hinaus mildert die Therapie mit Gestagenen andere Manifestationen der Menopause. In den letzten Jahrzehnten wurden Arzneimittel mit antiöstrogener Wirkung (Danazol, Gestrinon) zur Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren eingesetzt. Zusätzlich zu den Auswirkungen auf das Endometrium tragen Antiöstrogene dazu bei, die Größe von Uterusmyomen zu verringern und die Manifestation der Mastopathie zu reduzieren. Die Verwendung von Androgenen zur Unterdrückung der Menstruationsfunktion ist bei Frauen über 50 Jahren möglich. Allgemeine Kontraindikationen für Arzneimittel aller Gruppen sind Thromboembolien in der Geschichte, Krampfadern, chronische Cholezystitis und Hepatitis mit häufigen Exazerbationen, arterieller Hypertonie.

Die Verwendung von hämostatischen und antianämischen Medikamenten während Uterusblutungen in den Wechseljahren ist hilfreich. Bei der Ermittlung endokrin-metabolischer Störungen (Adipositas, Hypothyreose, Hyperglykämie, Bluthochdruck) wird die medizinische und diätetische Korrektur unter der Aufsicht eines Endokrinologen, eines Diabetologen und eines Kardiologen durchgeführt.

Rezidive von Uterusblutungen in den Wechseljahren mit oder nach der Behandlung weisen in der Regel auf nicht diagnostizierte organische Erkrankungen (submuköse myomatöse Knoten, Polypen, Endometriose, Ovarialkarzinome) hin. Klimakterische Blutungen sollten immer eine onkologische Wachsamkeit hervorrufen, da bei 5-10% der Patienten in diesem Alter Endometriumkrebs die Ursache für Blutungen ist. Frauen, die die Menopausenschwelle überschritten haben, sollten nicht weniger sorgfältig auf ihre Gesundheit als im reproduktiven Alter achten. Bei anormalen Blutungen wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Wie kann man Uterusblutungen in den Wechseljahren stoppen, Ursachen und Pathologie diagnostizieren?

Die Menopause (Menopause) ist ein natürlicher Zustand bei Frauen, der durch die Entfaltung der Sexualfunktion mit dem Aussterben des Eierstock-Menstruationszyklus, die hormonelle Veränderung des Körpers und die Entwicklung sekundärer somatovegetativer Symptome gekennzeichnet ist. Das wichtigste Merkmal dieser Periode ist das allmähliche Verschwinden der Menstruation.

Einige Frauen haben jedoch wieder blutige Blutungen in den Wechseljahren bis zur Entwicklung von Uterusblutungen oder Metrorrhagien. Dies ist ein pathologischer Zustand, der untersucht und behandelt werden muss. Wie kann man Uterusblutungen in den Wechseljahren stoppen und wie kann dies verursacht werden?

Was ist die Menopause und warum hört die Menstruation auf?

In der Medizin wird die Menopause mit dem Begriff "Menopause" bezeichnet. Dieser Zustand tritt nicht sofort auf, sondern ist durch mehrere aufeinanderfolgende Stadien gekennzeichnet: Prämenopause, Menopause, Perimenopause, Postmenopause. Das Schlüsselereignis ist die Einstellung der durch die Eierstöcke regulierten Menstruation.

Der Höhepunkt kann physiologisch sein und sich aufgrund des Alters entwickeln. Es gibt auch eine künstliche Menopause, die früher auftritt und iatrogen ist. Ursache ist eine ausgeprägte Unterdrückung der Eierstockfunktion mit Medikamenten, Chemotherapie oder Strahlentherapie, Entfernung der Eierstöcke.

Alle Manifestationen der Menopause sind mit dem wachsenden Östrogenmangel im Körper der Frau verbunden. Sie ergibt sich aus einem fortschreitenden Rückgang der Ovarialfunktion und der endogenen Ovarialfunktion.

Ab etwa 35 Jahren beginnt der Skleroseprozess des Ovarialstroms. Es erhöht den Prozentsatz des Bindegewebes, Follikel lösen sich auf oder leiden an Hyalinose. Infolgedessen schrumpfen und schrumpfen die Eierstöcke, und ihre Produktion von Sexualhormonen (hauptsächlich Estradiol und Progesteron) nimmt immer mehr ab. Zunächst wird dies teilweise durch die Synthese von Östrogen (Estron) aus Testosteron und Androstendion in der Haut und im Unterhautgewebe kompensiert.

Nicht nur die Anzahl der funktionierenden Follikel nimmt ab. Bereits zu Beginn des prämenopausalen Stadiums nimmt der Schweregrad der Reaktion des Ovargewebes auf follikelstimulierende (FSH) und luteinisierende (LH) Hormone ab, die die Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems regulierend beeinflussen. Eine Verletzung der Rückkopplung in der Eierstock-Hypophyse-Kette führt zu einer sekundären Abnahme der Synthese dieser Hormone.

Aufgrund dieses hormonellen Ungleichgewichts werden die meisten Zyklen anovulatorisch, ihre Dauer ändert sich. Menses werden unregelmäßig, spärlich. Gleichzeitig kann es zu längeren Blutungen kommen und in den Wechseljahren können sogar Gebärmutterblutungen auftreten. Dies ist auf eine ausgeprägte Verletzung des Verhältnisses von Östrogen und Progesteron zurückzuführen.

Die vollständige Beendigung der Menstruation wird Menopause genannt, die prämenopausale Periode geht in die Perimenopause über. Etwa sechs Monate später wird der Beginn der Postmenopause diagnostiziert. Gleichzeitig entwickeln sich kardiovaskuläre, somatovegetative und psychoemotive Störungen, die in früheren Stadien aufgetreten sind, einer umgekehrten Entwicklung.

Blutungen mit den Wechseljahren ist das normal?

Die Wiederaufnahme von Blutungen aus dem Genitaltrakt nach Beendigung der Menstruationsfunktion sowie eine Erhöhung des in der prämenopausalen Periode freigesetzten Blutvolumens ist ein Warnsymptom. Wenn es erscheint, sollte eine Frau so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um die Ursache der Blutung zu ermitteln und zu ermitteln. Selbst spärliche Flecken sind ein Grund, einen Frauenarzt aufzusuchen.

Menopausale Uterusblutungen können durch lokale Ursachen (verbunden mit Pathologien der äußeren oder inneren Genitalorgane) und extragenitale Ursachen verursacht werden.

Zu den letzteren zählen Gerinnungsstörungen, systemische Atherosklerose mit vaskulären Läsionen des atrophierten Endometriums und unkontrollierte arterielle Hypertonie.

Lokale Ursachen von Uterusblutungen mit Wechseljahren:

  • bösartige Tumore des Körpers und des Gebärmutterhalses, Endometriumkrebs;
  • benigne Gebärmutterentzündungen, Ulzerationen oder Nekrosen (Myome, Polypen und Endometriumhyperplasie);
  • hormonaktive (feminisierende) Tumoren der Eierstöcke unterschiedlicher Größe, die durch Kämme, Granulosazellneoplasmen, Arrhenoblastome, cilioepitheliale und pseudomuzinöse Zystome, Brenner-Tumor dargestellt werden können;
  • Tekomatose der Eierstöcke - ausgedehnte Proliferation eines bestimmten Gewebes, das mesodermalen Ursprungs ist, hormonelle Aktivität aufweist und eher mit dem Parenchym zusammenhängt;
  • Eierstockkrebs;
  • die Funktion des Eierstockgewebes auch nach Beendigung der Menstruation, mit azyklischer Wiederaufnahme des Wachstums der restlichen Follikel und unzureichenden funktionellen Veränderungen im Endometrium.

Es gibt auch eine nicht so schlimme Ursache für Blutungen in der Menopause - das Abhalten einer Hormonersatztherapie für ein pathologisch fließendes Menopausensyndrom. Bei manchen Frauen führen selbst kleine Hormondosen zu menstruationsähnlichen oder azyklischen Flecken im Genitaltrakt.

Vergessen Sie nicht, dass Blutungen in der Menopause nicht nur den Uterusursprung haben können. Sie werden häufig durch Veränderungen der Schleimhaut des vulvovaginalen Bereiches verursacht, manchmal auch durch Blutungen aus Krampfadern der Vagina.

Was provoziert Metrorrhagie?

Uterusblutungen können ohne offensichtliche provozierende Faktoren auftreten. Bei sorgfältiger Anamnese ist es jedoch oft möglich, die Stresssituation, die hypertensive Krise und die schwere körperliche Anstrengung zu erkennen. Es können auch akute psychische Störungen, Infektionskrankheiten, die Verwendung von hepatotoxischen oder blutverdünnenden Medikamenten auftreten. Bei einigen Patienten wird der Beginn einer Menorrhagie durch Geschlechtsverkehr hervorgerufen, eine Erhöhung des Drucks im Abdominalbereich mit starkem Husten, die aufgrund von Verstopfung belastet wird.

Anzeichen von Gebärmutterblutungen mit Wechseljahren

Uterusblutungen sind schwer zu übersehen. Die Gebärmutterhöhle wird durch den Gebärmutterhalskanal mit der Vagina in Verbindung gebracht. Dies ist ein natürlicher Weg zur Entfernung von Blut, Schleim und anderen biologischen Flüssigkeiten. Es ist das Auftreten von blutigem Ausfluss aus dem Genitaltrakt mit dem Auftreten charakteristischer Markierungen auf der Unterwäsche, das zu einem Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe wird.

Das Volumen und die Rate des Blutverlusts bei Uterusblutungen ist unterschiedlich. Wenn reichliche Sekretionen Gerinnsel erscheinen, sind sie mit einer intrauterinen Blutgerinnung verbunden. Manchmal kommt es plötzlich zu Blutungen, als würde der Gebärmutterhals durchbrechen. Am häufigsten wird ein solcher Zustand nach dem Geschlechtsverkehr festgestellt, wenn der Patient ein Hämometer hat (Ansammlung von Blut in der Gebärmutterhöhle).

Blutungen können von Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken begleitet sein, die ziehend, krampfartig oder schmerzhaft sind. Frauen bemerken oft keine offensichtlichen körperlichen Beschwerden. Mögliche Vergrößerung des Bauchvolumens, Völlegefühl und Überlaufgefühl. In einigen Fällen kommt es beim Urinieren und beim Stuhlgang zu Beschwerden, die auf den Einfluss des vorhandenen Tumors auf benachbarte Organe, katarrhalische Pelvioperitonitis oder Schwellungen des umgebenden Gewebes zurückzuführen sind.

Bei wiederholten oder starken Blutungen leidet eine Frau oft unter allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Atemnot mit geringer Anstrengung. Dies ist auf die Entwicklung einer posthämorrhagischen Eisenmangelanämie zurückzuführen. Bei Krebs der Eierstöcke oder des Körpers der Gebärmutter kann eine anhaltende Abnahme des Hämoglobins auch auf eine Intoxikation zurückzuführen sein. Es ist auch möglich, die Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen zu erhöhen, den Allgemeinzustand zu verschlechtern und in Ohnmacht zu fallen.

Erforderliche Prüfungen

Eine Frau mit Wechseljahresblutungen sollte sorgfältig untersucht werden. Bei starken Blutungen beginnt sie gleichzeitig mit der Behandlung. In leichten Fällen wird der primären Identifizierung der Ursache von Metrorrhagie der Vorzug gegeben.

Das Umfrageprogramm kann Folgendes umfassen:

  • gynäkologische Untersuchung (Spiegel und bimanuelle Methode);
  • Aspiration des Uterusinhalts und des Abstrichs vom Gebärmutterhals zur anschließenden onkozytologischen Untersuchung des erhaltenen Materials;
  • Untersuchung des hormonellen Hintergrunds des Patienten mit Bestimmung des Spiegels von Östrogen, Progesteron, LH, FSH, 17-Ketosteroiden;
  • Ultraschall mit Bauch- und Vaginalsensor;
  • Wenn freie Flüssigkeit in der Beckenhöhle nachgewiesen wird, Punktion des hinteren Gewölbes für die onkozytologische Untersuchung;
  • allgemeine klinische Untersuchung mit Beurteilung des Blutgerinnungssystems, der Leberfunktion und der Erkennung von Anämiezeichen;
  • Studie über Tumormarker: CA 125, CA 199;
  • therapeutische und diagnostische separate Kürettage der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals;
  • Hysterosalpingographie;
  • Hysteroskopie;
  • MRT der Beckenorgane.

Der Umfang einer umfassenden Untersuchung hängt vom Zustand des Patienten und von Daten einer gynäkologischen Untersuchung ab. Einige invasive Diagnoseverfahren werden nur in einer gynäkologischen Klinik durchgeführt.

Behandlung von Uterusblutungen

Grundlage für die Behandlung von Metrorrhagien mit Menopause sind hämostatische Medikamente. Sie können von einem Arzt verschrieben werden, bevor die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien erhalten werden. In der Tat ist eine solche hämostatische Therapie symptomatisch. Nachdem die Ursache des metrorrhagischen Syndroms identifiziert wurde, wird die Entscheidung über die Taktik der weiteren Behandlung des Patienten getroffen.

Die wichtigsten hämostatischen Medikamente für Uterusblutungen in den Wechseljahren:

  • Aminocapronsäure, die den Prozess der Fibrinolyse hemmt;
  • Icinon (Etamzilat) - reduziert die Permeabilität der Gefäßwände und aktiviert die Synthese von Thromboplastin;
  • Vikasol, ein synthetisches wasserlösliches Analogon von Vitamin K, wirkt sich günstig auf die Synthese von Proconvertin und Prothrombin aus.
  • Calciumgluconat - hilft, die Wände kleiner Gefäße abzudichten und deren Durchlässigkeit zu reduzieren.

Meistens wird Uterusblutung mit Menopause Dicynon verwendet, es kann in Form von Tabletten oder Injektionen verabreicht werden. Die Wirkung der intramuskulären Injektion tritt am Ende der ersten 1,5 Stunden auf und kann nach intravenöser Infusion nach 15 Minuten erwartet werden. Vikasol ist keine Nothilfe, seine Wirkung auf das Blutstillungssystem manifestiert sich während des Tages.

Oxytocin wird ebenfalls verschrieben - ein Hormonarzneimittel mit uterotonischer Wirkung. Der Effekt, der mit seiner Verwendung einhergeht, beruht auf einer mechanischen Kompression der Gefäße, während die Gebärmutterwände reduziert werden. Zu therapeutischen und präventiven Zwecken kann eine Hormonersatztherapie verordnet werden. Solche Tabletten aus Uterusblutungen mit Menopause ermöglichen es, den vorhandenen Östrogenmangel teilweise zu korrigieren und die bestehenden Symptome zu lindern. Bei der Verwendung müssen Sie das Empfangsregime strikt einhalten, da ein starker Abfall des Östrogenspiegels eine neue Folge von Metrorrhagie auslösen kann.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kann entschieden werden, die Blutung chirurgisch zu stoppen. Dies kann Kürettage der Gebärmutter sein, Entfernung eines blutenden Polypen, Abblätterung eines submukosalen Myomknotens, Exstirpation oder Amputation der Gebärmutter. Bei der Identifizierung von Anzeichen von Krebs und Anzeichen von Schäden an den Eierstöcken ist eine eingehende Untersuchung vorgesehen, um das Stadium des Krebses, das Vorhandensein von Metastasen und Schäden an benachbarten Organen zu untersuchen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird individuell bestimmt.

Wie kann ich die Gebärmutterblutung zu Hause stoppen?

Blutungen von mäßiger Intensität, die nicht zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit führen, sind selten eine Ursache für die Notfallbehandlung des Arztes. Solche Patienten greifen in der Regel auf eine Selbstbehandlung mit alternativen medizinischen Methoden zurück.

Eine Vielzahl von Volksheilmitteln gegen Uterusblutungen in den Wechseljahren wirkt sich jedoch nur auf die Wirkung aus, ohne die Ursachen zu beseitigen. Darüber hinaus wirken sie nicht so stark und schnell wie von einem Arzt verordnete Medikamente. Daher ist ihre Verwendung nur in Absprache mit dem Frauenarzt als Zusatz zu Blutstillungsmitteln zulässig.

Typischerweise werden verschiedene pflanzliche Heilmittel in Form von Abkochungen oder Infusionen verwendet, die sich indirekt auf das Blutgerinnungssystem und den Tonus der Gebärmutterwand auswirken. Es können Brennnessel, Wasserpfeffer, Viburnumrinde, Hirtengeldbeutel, Schafgarbe, Ackerschachtelhalm und einige andere Pflanzen sein.

Die Selbstbehandlung von Uterusblutungen ist mit dem Fortschreiten des primären pathologischen Prozesses verbunden und kann zu einer späten Diagnose lebensbedrohlicher gynäkologischer Erkrankungen führen. Darüber hinaus können einige Maßnahmen die Blutung erhöhen oder Komplikationen verursachen, was den Zustand der Frau erheblich verschlimmert. Deshalb unzulässiges Duschen, das Einführen von vaginalen absorbierenden Tampons, das Aufstellen von Wärmflaschen auf den Magen.

Eine klimakterische Uterusblutung ist immer ein Zeichen für eine bestehende Pathologie und erfordert eine obligatorische Behandlung durch den Arzt.

Arten und Hauptursachen für Gebärmutterblutungen in den Wechseljahren

Der Höhepunkt ist ein natürlicher Prozess, der mit dem Ende der gebärfähigen Zeit verbunden ist. Manche Frauen empfinden es als „Abschied von der Jugend“, sie reagieren akut auf die Symptome, sie leiden an Depressionen. Eine andere Kategorie von Frauen glaubt, dass man den auftretenden Empfindungen und Abweichungen nicht Aufmerksamkeit schenken sollte, da alles allmählich von selbst abläuft. Gehen Sie nicht ins Extreme. Die Gesundheit muss sorgfältig behandelt werden. Uterusblutungen während dieser Zeit sind meistens ein Anzeichen für eine Krankheit, und sie sind sowohl gutartig als auch bösartig.

Wenn das Auftreten von Uterusblutungen nicht als Anomalie betrachtet wird

Es wird nicht als eine Anomalie angesehen, wenn in den folgenden Fällen Blutungen während der Menopause auftreten:

  • während der prämenopause;
  • bei künstlicher Verlängerung der Prämenopause;
  • während der Anwendung von oralen Kontrazeptiva oder intrauterinen Vorrichtungen zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft während der Wechseljahre und der Wechseljahre.

Empfehlung: Während der Periode kann es zu einer versehentlichen Schwangerschaft kommen, die Frau sollte geschützt werden. Im Falle einer Blutung müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich über den Ersatz der Verhütungsmethode informieren.

Der Höhepunkt beginnt bei Frauen nach 40-45 Jahren. In diesem Fall verschwindet die Menstruationsblutung nicht sofort. Klimakterische Veränderungen im Körper durchlaufen mehrere Stadien.

Premenopause. Dauert 2-5 Jahre. In diesem Fall erscheint die Menstruation, wird jedoch unregelmäßig, die Intensität des Blutausflusses ändert sich. Der Grund sind altersbedingte hormonelle Veränderungen, Abnormalitäten in den Organen des endokrinen Systems.

Wechseljahre sind eine Periode ohne Menstruation. Wenn der Monat nicht innerhalb eines Jahres erscheint, wird davon ausgegangen, dass sie vollständig verschwunden sind. Einige Frauen beginnen zu diesem Zeitpunkt (unter Aufsicht eines Arztes), Progesteron enthaltende Hormonpräparate einzunehmen, um ihre Jugend zu verlängern. Menstruation kehrt schmerzlos zurück, die Menge an Ausfluss ist gering.

In der Postmenopause, wenn die Menstruation nicht seit einem Jahr besteht, ist jede Blutung eine Pathologie, insbesondere wenn Blutgerinnsel in der Entladung sind. In dieser Zeit kann das Auftreten von Gebärmutterblutungen nicht mehr durch das Ungleichgewicht der Hormone erklärt werden. Es ist manchmal das einzige Anzeichen für Krebs. Daher sind rechtzeitige Besuche beim Arzt eine Chance für eine Frau, sich zu erholen und sogar Leben zu retten.

Hinweis: In allen Stadien der klimakterischen Periode können Erkrankungen auftreten, die ein Symptom für Gebärmutterblutungen sind. Daher sollten Frauen regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchlaufen, um sie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Arten von klimakterischen Uterusblutungen

Je nach Herkunft werden folgende Arten von Uterusblutungen in den Wechseljahren unterschieden:

  1. Bio Sie werden sowohl durch Erkrankungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane (Eierstöcke, Uterus, Vagina) als auch durch unsachgemäßen Stoffwechsel, Störungen der endokrinen Drüsen, der Leber und blutbildender Organe verursacht.
  2. Iatrogen (Uterusblutungen durch hormonelle Präparate, Antikoagulanzien und andere Arzneimittel sowie durch die Installation des intrauterinen Geräts).
  3. DMK (dysfunktionale Gebärmutterblutung) im Zusammenhang mit unregelmäßiger Menstruation aufgrund eines Ungleichgewichts der Hormone im Körper.

Die erste Art von DMK ist eine Menstruationsblutung, die mehr als 7 Tage anhält, das Gesamtvolumen der Entleerung mehr als 80 ml beträgt und die Zyklusdauer weniger als 21 Tage oder mehr als 40 Tage beträgt. Der zweite Typ ist eine normale Menstruationsblutung mit einer Zykluszeit von 21 bis 35 Tagen, die Dauer jeder Menstruation beträgt 3 bis 7 Tage, der Gesamtblutverlust beträgt 40 bis 80 ml.

Video: Dysfunktionale Gebärmutterblutung, ihre Ursachen, Diagnose und Behandlung

Arten von DMK

Die Art der Verstöße in DMK kann unterschiedlich sein. Abhängig davon sind sie in folgende Typen unterteilt:

  1. Hypermenorrhoe (Menorrhagie) - Die Menstruation tritt regelmäßig auf, dauert jedoch mehr als 7 Tage, die Gesamtmenge an ausgeschiedenem Blut beträgt mehr als 80 ml.
  2. Metrorrhagie - unregelmäßige schwache Blutung, die zwischen der Menstruation auftritt.
  3. Menometrorrhagie - unregelmäßige Gebärmutterblutung, die länger als 7 Tage dauert.
  4. Polymenorrhoe - häufige regelmäßige Perioden im Abstand von höchstens 21 Tagen.

Die Gründe für die Verletzung der Dauer und des Blutüberflusses während der Menopause können Veränderungen des Gefäßsystems und Blutungsstörungen sowie eine Verletzung der Endometriumstruktur (Gebärmutterschleimhaut) sein.

Ursachen für Blutungen mit Wechseljahren

Ursachen Uterusblutungen in den Wechseljahren sind natürliche hormonelle Veränderungen, die im Zusammenhang mit der Alterung des Körpers auftreten. Sie führen auch zu anormalen hormonellen Störungen, die bei verschiedenen Krankheiten auftreten, bei der Verwendung hormoneller und anderer Medikamente oder Kontrazeptiva.

Menopause Veränderungen, begleitet von Menstruationsstörungen und MQD, einige Frauen treten nach 35 Jahren auf. Der Grund dafür kann ein frühes Einsetzen der ersten Menstruation sein, eine lange Pause zwischen der Geburt, eine künstliche Laktationsreduktion oder die Stillverweigerung. Der erbliche Faktor ist auch wichtig. Uterusblutungen in den Wechseljahren treten auch bei infektiösen, entzündlichen und neoplastischen Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane auf.

Uterusmyom

Dies ist ein gutartiger Tumor, der in der Muskelschicht der Gebärmutter auftritt. Da die Muskelstruktur gestört ist, kann sich der Uterus nicht normal zusammenziehen. In der Zeit vor der Menopause tritt diese Krankheit besonders häufig auf. Dies ist der Grund für die Änderung der üblichen Menstruation. Sie werden reichlich und dauern 10 Tage. Kommt regelmäßig vor. Menorrhagie erscheint. In der Regel wächst der Tumor bis zum Ende der Menopause und dann hört das Wachstum auf.

Endometriumpolypen

Tumoren gutartiger Natur, deren Ursache die fokale Proliferation der Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) ist. Es ist ein Auswuchs von Endometriumzellen mit einem Bein, das es mit der Wand verbindet. Das Bein wird von Blutgefäßen durchdrungen, die leicht verletzt werden, was zu unregelmäßigen Fleckenblutungen führt. Ein Polyp kann einer oder mehrere sein. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass Polypzellen häufig zu Krebszellen wiedergeboren werden.

Endometriumhyperplasie

Abnormales Wachstum und Verdickung des Endometriums, verursacht durch einen übermäßigen Anstieg der Östrogenspiegel. Normalerweise sinkt nach dem Eisprung (Freisetzung eines reifen Eies aus dem Follikel) der Östrogenspiegel, der für die Vorbereitung des Endometriums zur Aufnahme eines befruchteten Eies verantwortlich ist. Dies erhöht den Progesteronspiegel und stoppt sein Wachstum. Dann tritt entweder eine Schwangerschaft auf, wenn die Schleimhaut den Embryo in der Gebärmutter sichert, oder die Menstruation (vollständige Abstoßung und Entfernung des Endometriums).

Bei den Wechseljahren tritt häufig hormonelles Versagen auf. Zur gleichen Zeit in der prämenopausalen erscheinen zu lange und reichlich Perioden. In den Wechseljahren nach 4-6 Monaten ohne Menstruation können blutige Entladungen verschiedener Art auftreten. Bei Frauen nach der Menopause treten, wenn überhaupt keine Menstruation vorliegt, schwere oder spärliche Blutungen verschiedener Dauer auf.

Endometriose (Adenomyosis)

Keimung der Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmutterwand sowie Wachstum in benachbarten Organen (Eierstöcke, Eileiter, Vagina, Darm usw.). Wird der Prozess nicht rechtzeitig gestoppt, kann es zu einer malignen Entartung des betroffenen Gewebes kommen. Denn diese Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Metrorrhagie (intermenstruelle Blutung), begleitet von Schmerzen.

Eierstockstörung

Störungen der Hormonproduktion in den Eierstöcken aufgrund von entzündlichen Erkrankungen oder endokrinen Störungen im Körper. In der prämenopausalen Phase mit einer solchen Pathologie erfolgt die Menstruation zufällig mit unterschiedlicher Intensität.

Gebärmutterkrebs

Die Krankheit ist oft asymptomatisch. Daher sollte das Auftreten der geringsten Blutungen während der Wechseljahre die Frau alarmieren. Spotting ist reichlich und beruhigend. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Blutungsursache Krebs ist, ist besonders in der Zeit nach der Menopause hoch.

Video: Ursachen der vormenopausalen Gebärmutterblutung, Untersuchung und Behandlung

Blutungssymptome, die einen dringenden Arztbesuch erfordern

Mit dem Auftreten von längeren, übermäßig starken Blutungen, dem Auftreten von Blutgerinnseln im Ausfluss, dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen im Unterbauch und im unteren Rücken, ist es dringend geboten, einen Arzt zu konsultieren. Anzeichen einer Anämie (Blässe der Haut, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit) sollten besonders besorgniserregend sein. Der Grund für die Umfrage sind Blutungen zwischen den Monatsblutungen sowie nach dem Geschlechtsverkehr.

Diagnose

Zur Erkennung von Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke werden ein Ultraschall der Beckenorgane, ein biochemischer Bluttest zur Beurteilung der Funktion von Leber und Pankreas sowie ein Bluttest auf Schilddrüsenhormone durchgeführt. Die Höhe der Sexualhormone im Blut wird bestimmt. Für die Untersuchung des Uterus wird eine Hysteroskopie-Methode verwendet, um das Abschaben des Endometriumgewebes und die MRT zu untersuchen.

Möglichkeiten zur Behandlung von Uterusblutungen

Nach Auffinden der Ursachen für ungewöhnliche Blutungen, die in den Wechseljahren auftraten, wird ein Medikament oder eine chirurgische Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verordnet. Wenn die Ursache für Uterusblutungen ein hormonelles Versagen ist, wird die Ersatztherapie mit Medikamenten durchgeführt, die Hormone enthalten oder deren Produktion unterdrücken, sowie mit Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen.

Um Blutungen im Uterusmyom zu beseitigen, wird es reseziert (exzidiert) oder Ultraschallablation (Verdampfung mit einem hochfrequenten Ultraschallpuls). Es wird auch eine Methode der Embolisierung der Gebärmutterarterien verwendet (eine spezielle Substanz, die den Blutkreislauf blockiert, wird eingeführt). In diesem Fall hört die Blutung sofort auf und das Myom verschwindet.

Bei der Behandlung der Endometriumhyperplasie werden verschiedene Verbrennungsmethoden verwendet (flüssiger Stickstoff, elektrischer Hochfrequenzstrom) sowie die Zerstörung des Endometriums durch Laser- oder Radiofrequenzstrahlung. Um überwachsenes Endometrium, einzelne oder mehrere Polypen in der Gebärmutter zu entfernen, wird im Gebärmutterhalskanal eine Kürettage verwendet, gefolgt von einer histologischen Untersuchung des entfernten Gewebes, um die gutartige oder bösartige Natur der Pathologie zu bestimmen.

Bei der Adenomyose wird eine Resektion des betroffenen Teils der Gebärmutterwand oder eine Ultraschallablation durchgeführt. Wenn es nicht möglich ist, das geschädigte Gewebe aufgrund der großen Fläche der Läsion teilweise zu entfernen, wird die bösartige Umwandlung des Uterus vollständig entfernt. Um wiederkehrende Blutungen zu vermeiden, werden Hormonpräparate verschrieben.

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